О медицине

Фонд «Линия жизни» оказывает помощь в случае установления следующих диагнозов: врождённый порок сердца (ВПС), нарушение ритма сердца (аритмия), сосудистая патология головного мозга, краниостеноз, сколиоз. Список клиник.

Подробнее об этих заболеваниях.

Врожденные пороки сердца (ВПС) — обширная и разнородная группа заболеваний, связанных с анатомическими дефектами сердца и магистральных сосудов. Наиболее часто встречающиеся пороки: дефекты перегородок («дырочки» между предсердиями сердца — ДМПП, между желудочками сердца — ДМЖП), открытый артериальный проток (ОАП, который в норме должен закрыться в первые недели после рождения), сужение сосудов (стеноз аорты, стеноз легочных артерий).

Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6–8 на 1000 родившихся детей. В последнее время эта цифра растет, в основном, из-за улучшения диагностики. Предрасполагающими факторами исследования называют: неблагоприятные экологические факторы, перенесенные беременной женщиной заболевания, генетическая предрасположенность. Причем некоторые пороки могут быть сочетанными (например, дефект перегородки и открытый артериальный проток), либо сочетанными с другими аномалиями развития (например, с синдромом Дауна).

Суть оперативного лечения — коррекция анатомических дефектов сердца и сосудов. Врожденные пороки лечатся в основном хирургически. До относительно недавнего времени проводились только полостные операции, т.е. с разрезанием грудной клетки, на открытом сердце. Теперь многие пороки (но, к сожалению, не все) возможно скорректировать эндоваскулярно, «без разреза»: через сосуды к сердцу проводятся специальные инструменты, с помощью которых закрываются дырочки или сосуд, либо, наоборот, расширяется просвет сосуда. Так, для закрытия ДМПП и ДМЖП используются окклюдеры, для ОАП — окклюдеры или спирали (в зависимости от размера дефекта), для стеноза сосудов — баллоны и стенты.

Стоимость комплекта медицинских инструментов для коррекции врожденных пороков сердца составляет: для закрытия ОАП — от 30 000 до 100 000 руб., для закрытия ДМПП и ДМЖП — от 150 000 до 220 000 рублей, для коррекции стенозов — от 30 000 до 120 000 руб., в зависимости от конкретного порока, модели, фирмы-производителя, наличия сочетанных пороков.

В настоящее время мы оказываем помощь в приобретении медицинских инструментов для эндоваскулярных операций по коррекции врожденных пороков сердца для детей, проходящих лечение в более чем 50 российских клиниках, их список постоянно расширяется. Начинается сотрудничество с двумя Федеральными центрами сердечно-сосудистой хирургии — в Астрахани и Пензе.

Нарушение ритма сердца (аритмия) — нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы. При сложных аритмиях возможна остановка сердца.

Фактическая распространенность аритмий неизвестна, т.к. иногда они протекают бессимптомно. Кроме того, аритмии могут быть преходящими. Даже выявленная, не каждая аритмия нуждается в операции — иногда достаточно медикаментозной терапии (краткосрочной или длительной). Операция показана только при подтверждении неэффективности лечения при помощи лекарств. Зачастую аритмии, требующие оперативного вмешательства, возникают как осложнение полостной операции по поводу врожденных пороков сердца.

Суть оперативного лечения — нормализация ритма сердца либо с помощью разрушения очага аритмии (нейтрализация клеток, вызывающих аритмию, используя специальные проводники и электроды — радио-частотная аблация), либо с помощью имплантации электрокардиостимулятора, который навязывает сердцу «правильный» ритм. При сложных аритмиях необходимо имплантировать кардиовертер-дефибриллятор, который сам распознает жизнеугрожающее нарушение ритма и дает необходимый разряд (по сути, это тот же дефибриллятор для запуска сердца, который показывают в фильмах при реанимационных мероприятиях).

Стоимость необходимых медицинских инструментов для радио-частотной аблации (РЧА) составляет от до 93 900 до 500 000 рублей, стоимость электрокардиостимулятора (ЭКС) — от 100 000 до 350 000 руб., дефибриллятора — от 600 000 до 700 000 руб., в зависимости от модели, фирмы-производителя и характера/обширности нарушения ритма сердца.

В настоящее время мы оказываем помощь в приобретении медицинских инструментов для коррекции аритмии для детей, проходящих лечение в 14 российских лечебных учреждениях, их список постоянно расширяется.

Сосудистая патология головного мозга — группа заболеваний, связанных сосудами головного мозга, которые могу привести к нарушению мозгового кровообращения и кровоизлиянию в мозг. Наиболее распространенные диагнозы — аневризмы (шарообразное выпячивание стенки сосуда, которое может разорваться) и артерио-венозные мальформации (сообщение между сосудами, которого в норме быть не должно).

Раньше было принято считать, что сосудистая патология головного мозга — это прерогатива старшего возраста, однако, с улучшением диагностики выяснилось, что дети также могут иметь эту патологию, хотя и так часто, как взрослые люди. Точных данных о заболеваемости среди детей в России нет. Но случаи инсульта у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет составляет приблизительно 7,8 случая на 100 000 населения в год. Сосудистая патология может быть как врожденной, так и приобретенной (например, вследствие травмы).

Суть оперативного лечения — исключение из кровообращения выпяченного участка сосуда или прекращение сосудистого сообщения. Раньше операции проводились с трепанацией черепа и наложением металлической клипсы. Сейчас возможна щадящая операция через небольшой прокол — эмболизация с помощью специальных спиралей, отцепляемых баллончиков или клея (которые «укладываются» в полость аневризмы или перекрывают сообщение сосудов). Несомненно, этот вид операции является менее травматичным, а иногда и единственным способом помощь пациенту; также значительно сокращаются сроки восстановления после лечения.

Стоимость необходимых расходных материалов/инструментов составляет от 200 000 до 1 000 000 руб. в зависимости от фирмы-производителя и характера/обширности патологии.

В настоящее время мы оказываем помощь в приобретении необходимых материалов для эмболизации врожденных аневризм и мальформаций для детей, проходящих лечение в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко (г. Москва), Детской городской клинической больницей № 1 (С.-Петербург); ведутся переговоры с Гематологическим научным центром (г. Москва).

Краниостеноз — преждевременное заращение одного, нескольких или всех швов между костями черепа ребенка, что ведет к его деформации и повышению внутричерепного давления. В раннем периоде аномалии развития костей черепа часто сопровождаются пороками развития головного мозга или препятствуют его дальнейшему развитию.

Частота появления краниостеноза 1 на 1000 новорожденных. Причины возникновения до конца не выяснены: среди факторов называют как внешние факторы, так и наследственную предрасположенность. Диагноз устанавливается на основании характерных изменений строения черепа, данных рентгенологического и офтальмологического обследования.

Суть оперативного лечения — ремоделирование костей черепа. Для фиксации ремоделированных костей обычно используют титановые минишурупы и минипластины, а также проволочные швы; фиксирующие конструкции убирают через 1 год после операции. Но в последнее время появилась возможность использовать саморассасывающиеся фиксирующие материалы, что значительно облегчает лечение маленьких пациентов. Со временем такие материалы самозаменяются собственной костью человека.

Стоимость комплекта необходимых материалов — от 200 000 до 400 000 руб. в зависимости от фирмы-производителя и характера/обширности деформации.

Лучшие результаты достигаются при проведении оперативного лечения с 3—4 месяцев до 2 лет. Однако в некоторых случаях деформация становится заметной только к окончанию роста черепа (5–6 лет) и сопровождается головными болями, утомляемостью, раздражительностью, ухудшением зрения.

В настоящее время мы оказываем помощь в приобретении необходимых материалов для коррекции краниостеноза для детей, проходящих лечение в Российской детской клинической больнице (г. Москва) и НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко (г. Москва), ведутся переговоры с клиниками в С.-Петербурге, Уфе и Новосибирске.

Сколиоз — искривление позвоночника. При быстром прогрессировании приводит к деформации грудной клетки, снижению жизненного объема легких (сердечно-легочной недостаточности) и многочисленным нарушением со стороны других систем и органов.

Среднероссийский показатель заболеваемости сколиозом среди детей по разным данным составляет 8—15%. На первых стадиях развития сколиоза применяются консервативные методы лечения (гимнастика, корсеты и пр.). Показаниями к операции является тяжесть искривления и скорость прогрессирования.

Сколиозы можно разделить на 2 большие группы: врожденные (собственно, врожденные и относящиеся к этой же группе диспластические) и приобретенные (возникающие вследствие других заболеваний, например, рахита, полиомиелита, туберкулеза, травмы, долгого неправильного положения позвоночника и пр.). Большую группу сколиозов составляют так называемые идиопатические сколиозы (т.е. возникающие по неизвестной причине), которые обычно развиваются в период усиленного роста. Однако недавно ученые обнаружили ген, который ответственен за развитие этого вида сколиоза.

Суть оперативного лечения — максимально возможная коррекция и фиксация деформация с помощью различного рода металлоконструкций (имплантов). Удаление фиксирующей конструкции производится только при осложненном течении послеоперационного периода. В настоящее время разработаны динамические конструкции, которые позволяют позвоночнику расти, не требуют дополнительных операций или отсрочки операции до остановки костного роста.

Стоимость конструкций от 200 000 до 800 000 руб. в зависимости от фирмы-производителя и характера/обширности деформации.

В настоящее время мы оказываем помощь в приобретении необходимых материалов для коррекции краниостеноза для детей с врожденными и идиопатическими сколиозами, проходящих лечение в Центральном институте травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (г. Москва), Клинической больнице скорой медицинской помощи им. Н. В. Соловьева (г. Ярославль), Детской краевой клинической больнице (г. Краснодар); ведутся переговоры с клиниками в С.-Петербурге, Пензе.

Клиники.

В самом начале нашей работы мы сотрудничали только с двумя клиниками. Сейчас мы работаем более чем с 50 медицинскими учреждениями по всей России.